Crazy Paving Pattern

用語の定義と由来

• 本来の意味: 庭や小道などで不規則な形の薄い石をランダムに敷き詰めた舗装（乱形石の乱張り）。
• 医学用語としての転用: 胸部 CT 所見の名称として広く使われる。

画像診断での特徴 (HRCT)

• 定義: 「すりガラス陰影（ground-glass opacity）」の上に、肺小葉間隔壁や小葉内隔壁の肥厚が重なって見えるパターン。
• 別称: 日本語では「メロン皮様所見」「メロンの皮みたい」と表現されることもあります。

関連疾患と非特異性

• crazy-paving pattern は非特異的所見であり、特定疾患を指すわけではありません。
• 代表的な疾患例:
  • 肺胞蛋白症（pulmonary alveolar proteinosis）：古典的な所見。
  • 浮腫性病変：肺うっ血・肺水腫、急性間質性肺炎・ARDS など。
  • 感染症：ウイルス性肺炎（COVID-19 含む）、細菌性肺炎など。
  • 間質性肺炎・器質化肺炎（COP）、放射線肺炎、肺血管炎など。
  • 腫瘍：浸潤性粘液性腺癌（旧粘液性 BAC）など。

語源とニュアンス

• 「crazy」は「狂った」という意味ではなく、「ひびが入った」「不規則な模様の、不ぞろいの」という意味で使われています。
• 元々の建築用語 crazy paving から放射線科が比喩として借用した形です。