Featured image of post DDK(反復拮抗運動)

DDK(反復拮抗運動)

小脳性失調の診断に用いられる反復拮抗運動(DDK)検査と神経学的意義について

DDK(反復拮抗運動)

用語の意味

  • DDK = Diadochokinesia(または Diadochokinesis)の略
  • 日本語:「反復拮抗運動」「反復拮抗運動能力」「反復拮抗運動障害(dysdiadochokinesia)」
  • 小脳性失調における協調運動の一側面を表す概念

神経学的意義

  • 定義: 回内・回外、開閉、屈伸など拮抗する運動を素早く交互に繰り返すこと
  • 病理: 小脳障害などで「反復拮抗運動障害(dysdiadochokinesia)」が生じる
    • 遅くなる
    • 不規則になる
    • リズムが乱れる
  • 失調症状の典型所見の一つ:反復拮抗運動障害、測定障害、企図振戦、運動分解

検査例

上肢 DDK 検査

  • 手関節の回内・回外をできるだけ速く規則的に繰り返す
  • 手の開閉、前腕の回内・回外、指タッピングなどを左右で比較する
  • 観察項目:速さ、リズムの一定性、運動のなめらかさ(ぎこちなさ、途中で止まる、リズムバラバラ)

オーラル DDK (ODK)

  • /pa/, /ta/, /ka/ を素早く繰り返させる発話検査
  • 言語聴覚分野で構音器官の運動能力評価

臨床応用

  • 神経内科・脳神経外科: 小脳性失調(小脳変性症、脳梗塞・脳出血、小脳腫瘍など)を疑う場合
  • リハビリテーション: 協調運動機能評価の一部として(理学療法・作業療法)
  • 言語聴覚分野: オーラル DDK で構音器官の運動能力評価
Licensed under CC BY-NC-SA 4.0