ローランド領域の放射線画像診断
解剖と機能（放射線学的視点）
ローランド領域は中心溝（central sulcus, sulcus of Rolando）とその前後の皮質（前中心回＝一次運動野、後中心回＝一次体性感覚野）周囲の「perirolandic / rolandic cortex」を指し、画像診断では運動・感覚野同定のための最重要ランドマーク。
中心溝は前方で前頭葉、後方で頭頂葉を分け、機能的には運動皮質と体性感覚皮質を分ける。
手の運動野は前中心回の中部に「ω（オメガ）」あるいはフック状の膨らみ（hand knob, sigmoidal hook）として描出され、術前マッピングやてんかん外科で重要。
中心溝／ローランド皮質の MR サイン
中心溝とローランド皮質を同定するために用いられる形態学的サイン：
midline sulcus sign：正中近傍で最も長く、ほぼ冠状方向に走る溝が中心溝。
Upper / lower T sign, L sign, M sign：前方の前頭溝・前中心溝と中心溝の位置関係から同定するパターン認識サイン。
Thin postcentral gyrus sign：後中心回は前中心回よりやや薄い。
Sigmoidal hook (handknob, omega) sign：前中心回に後方へのフック状膨隆として手の運動領域を示す。
Bracket sign や U signなど、矢状断や側頭葉・島皮質との位置関係を利用するサインも存在。
MRI シーケンス特有のサイン
T1：周囲溝より灰白白質コントラストがやや乏しくなる white–gray sign。
T2/FLAIR：perirolandic cortex に低信号帯（髄鞘化の強い運動野）がみられることがある。
DWI：inferolateral central sulcus 付近で皮質が白質と等信号に見える invisible cortex sign。
画像診断での臨床的意義
脳腫瘍・てんかん外科：腫瘍や焦点病変がローランド領域に接する場合、手・顔・下肢の運動障害や感覚障害のリスク評価のため、中心溝と hand knob の正確な局在同定が必須。
fMRI・MEG との統合：構造画像でのローランド領域同定に、運動課題 fMRI などで機能マッピングを重ねて術前計画に利用。
Rolandic epilepsy（良性ローランドてんかん）：小児の中心側頭部（centrotemporal, rolandic）スパイクを特徴とするてんかんで、拡散 MRI ではローランド領域と側頭言語野の構造的・機能的結合低下が報告。
- 言語障害などの認知的合併が問題となり、画像研究では sensorimotor–language ネットワークの統合低下が示唆。
ローランド皮質形態の最近の知見
高分解能 3D-MRI を用いた研究では、ローランド皮質の形態（sulcus の長さ、hand knob の形状パターンなど）を分類し、術中ナビゲーションや個体差評価に応用する試みがなされている。
これらの形態学的パターンは、中心溝同定精度を高めるだけでなく、病変による局所変形の評価にも有用とされる。
実務的な読み方のポイント（MRI）
ルーチンの脳 MRI でローランド領域を意識して読むときの流れ：
矢状断あるいは冠状断で、正中近傍で最も長い溝を探し、それを中心溝候補とする（midline sulcus sign）。
軸位断で手レベルのスライスに合わせ、前頭葉側で「ω/フック状」の hand knob を探す（これは前中心回）。
hand knob 直後の溝が中心溝、そのさらに後ろの細い回が後中心回（一次体性感覚野）。
腫瘍や皮質形成異常などがこの領域にかかっているかを確認し、必要に応じて fMRI や拡散トラクトグラフィと合わせて評価。