用語と定義

• 正式名称: Sister Mary Joseph’s nodule (SMJN)
• 略称: SMJN（SMNJ は表記揺れ）
• 意味: 「悪性腫瘍の臍転移」を指す臨床徴候
• 病態: 腹腔内悪性腫瘍が臍部皮膚・皮下に生じる結節性病変

転移機序

• 胎生期の遺残組織（臍静脈・尿膜管など）を介した直接浸潤・リンパ行性・血行性転移
• 腹壁の瘢痕・脆弱部位であるため、腹腔内病変が到達しやすい

原発巣分布

• 胃癌: 約 25%
• 大腸癌: 20%
• 卵巣癌: 15-20%
• 膵癌: 10-15%
• その他（胆道・子宮など）: 残り

臨床的意義・予後

• 全身病期が進行している例が多く、一般に予後不良とされる
• 臍部結節を契機に原発巣発見のケースが多い
• 卵巣癌など一部の症例では積極的治療で生存期間延長が得られる

診断アプローチ

診断面

• 生検: 皮膚科・外科による病理組織確認（転移性腫瘍か）
• 画像検査: CT・MRI・PET-CT
• 内視鏡: 上部消化管内視鏡、下部消化管内視鏡、婦人科超音波

治療

• 全身病期に応じた標準的化学療法・放射線治療
• 臍部腫瘍切除（疼痛・出血・感染コントロール）
• 卵巣癌など一部では外科切除＋化学療法で良好な経過例あり